محققان مرکز سرطان آلمان در بررسی های خود دریافتند که انجام کولونوسکوپی خطر بروز سرطان روده بزرگ را در هر دو سوی روده کاهش می دهد. کولونوسکوپی آزمایشی است که به پزشک امکان می دهد تا با فرستادن لوله ای باریک و قابل انعطاف به نام کولونوسکوپ که در انتهای آن دوربینی نصب شده، داخل مقعد و روده بزرگ بیمار را مشاهده کرده و ناهنجاری های موجود را شناسایی کرده و از این طریق می تواند پولیپ های احتمالی را نیز خارج کند. مطالعات اخیری که صورت گرفته حاکی از آن است افرادی که اقدام به انجام کولونوسکوپی می کنند، ۷۷ درصد کم تر در معرض ابتلا به سرطان بدخیم روده بزرگ قرار دارند. این آزمایش بیشتر سمت چپ روده بزرگ را بررسی می کند ولی با این حال خطر سرطان را در سمت راست نیز کاهش می دهد. بررسی هایی که روی ۱۶۸۸ بیمار مبتلا به سرطان روده بزرگ و ۱۹۳۲ بیمار تحت کنترل و فاقد سرطان ۵۰ ساله انجام گرفت، مشخص شد که از این میان حدود ۱۰۲۳ نفر در طول ۱۰ سال تحت کولونوسکوپی قرار گرفته بودند که حدود ۷۹۳ نفر از آن ها جزء افراد سالم و تحت کنترل و ۲۳۰ نفر جزء بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ بودند. با وجود این که برخی معتقدند که کولونوسکوپی خطر سرطان را در سمت چپ روده کاهش می دهد، این آزمایش ها نشان داد که سرطان روده بزرگ تا ۵۰ درصد در سمت راست روده هم کم می شود. میزان کاهش این سرطان در زنان و مردان هم به یک اندازه است.
منبع: سايت آفتاب
-
پنج شنبه 23 دی 1389
12:14 PM
نظرات(0)
عفونت HCV بجز درگيري كبدي ممكن است برخي تظاهرات خارج كبدي هم ايجاد كند كه به 4 گروه عمده زير تقسيم مي شوند: هپاتيت C: اين ويروس مدت ها با عنوان nonA-nonB نام برده مي شد و در حدود 12 سال است كه از خون بيماران جدا شده است. ميزان شيوع بين المللي آن حدود 3% برآورد مي شود. HCV ويروس RNA دار تك رشته اي است كه از طريق خون و فرآورده هاي آلوده، سرنگ مشترك، تماس جنسي، مواجهه شغلي(پرسنل بهداشتي و آزمايشگاهي) و نيز ساير موارد percutaneous منتقل مي شود هپاتيت C حاد معمولاً بدون علامت بوده و توجه كسي را جلب نمي كند. علايم دوره حاد non specific است و شامل زردي، خستگي، بي اشتهايي، ضعف و كوفتگي عمومي است. اين علايم در كمتر از 25% بيماران ديده مي شود و بقيه كاملاً بدون علامت هستند. در مقابل 85% موارد ابتلا، مزمن مي شود. ميزان ترانس آمينازها و بيلي روبين به اندازه هپاتيت حاد A،B بالا نمي رود. تقريباً اكثريت قريب به اتفاق بيماران در فاز مزمن نمي شود. تست هاي سرولوژي براي HCV كلاً به دو دسته تقسيم مي شوند. تست هاي ايمونولوژيك (نسل هاي مختلف RIBA،ELISA)، تست هاي ملكولي(PCR). هپاتيت D: ويروس هپاتيت دي ويروس ناقص RNA دار بوده كه براي تكميل سيكل replicative خود احتياج به HbsAg به طور متوسط حدود 5% ناقلين هپاتيت B به اين ويروس هم آلوده هستند. HDV يا هم زمان با HBV منتقل مي شود(coinfection) و يا بعداً بيمار ناقل را گرفتار مي كند(super infection) و اغلب اوقات از طريق drug abuse انتقال مي يابد. در حالت co unfection بيشتر بيماران بهبودي كامل مي يابند(تقريباً به همان نسبت HBV تنها) ولي احتمال فولمينانت شدن بيشتر است. در superinfection پيشرفت به سوي سيروز بيشتر از HBV تنها است. واكسيناسيون بر عليه HBV مانع اكتساب HDV هم مي شود. ويروس هپاتيت E از طريق مدفوعي دهاني منتقل مي شود. راه انتقال فرد به فرد نادرست است مهم ترين عامل آلوده كننده كه اغلب اپيدمي هاي اين ويروس ناشي از آن است، آب آلوده مي باشد عفونت با HEV مثل هپاتيتself limit A بوده و سكل خاصي نمي گذارد. ويروس هپاتيت G هنوز تحت مطالعه است و به نظر مي آيد پاتوژنز آن بيشتر شبيه به ويروس هاي C، B باشد. برخي ويروس ها ديگر به ويژه CMV،EBV در حين درگيري جنرال ممكن است كبد را هم درگير كنند. درمان اين ويروس ها هم supportive است. در صورت آلودگي با هرپس سيمپلكس مصرف آسيكلووير مانع فولمينانت شدن مي شود.
1- بيماري هاي خوني.
2- بيماري هاي خودايمني.
3- اختلالات كليوي.
4- بيماري هاي پوستي در بين اختلالات خوني شايع ترين بيماري همراه HCV كرايو گلوبولينمي(cryglobulinemia EMC Essential mixed) مي باشد. پيشنهاد شده هر بيماري كه داراي تظاهرات EMC است از نظر HCV هم بررسي شود. بيماري هاي خود ايمني نظير تيروئيديت، سيالوآذنيت و ITP هم ممكن است به وجود آيند. اتوآنتي بادي هاي هپاتيت اتوايمون نظير ANA،SMA ، Anti LKM هم ممكن است مثبت شوند. در مواردي از بيماران HCV مثبت ممكن است گلومرولونفريت(MPGN) ديده شود كه اغلب همراه EMC است. انواعي از واسكوليت ها در هپاتيت C گزارش شده ولي مهم ترين بيماري پوستي همراه HCV پورفيرياي جلدي(porphyria cutanea tarde) است. تا ماه چهارم به حالت عادي باز مي گردد اگر بيش از 6 ماه ALT بالا بماند بايد به فرم مزمن شك كرد. گاهي تمام شواهد سرولوژيك منفي مي شوند و ويروس به صورت نهفته در نسخ كبدي باقي مي ماند(occult infection).

-
پنج شنبه 23 دی 1389
12:12 PM
نظرات(0)
آمپيم عبارت است از تجمع چرك در يكي از حفرات بدن. معمولاً در فضاي اطراف ريه ها بين لايه هاي پرده جنب دچار عفونت، اتفاق مي افتد. آمپيم به علت استفاده از آنتي بيوتيك ها تقريباً به ندرت رخ مي دهد. علايم شايع عوامل تشديد كننده بيماري - تغذيه نامناسب. پيشگيري درمان تا زماني كه درد و تب برطرف نشده باشد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را كم كنيد. سپس فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را تدريجاً از سرگيريد. بهبود كامل حدود دو ماه زمان مي برد. رژيم غذايي در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم آمپييم را داريد. اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد:
درد قفسه سينه. اين درد مي تواند از يك ناراحتي مبهم تا درد تند و تيز، متغير باشد. درد غالباً با سرفه يا تنفس بدتر مي شود. درد ممكن است به قسمت پاييني قفسه سينه يا شكم گسترش يابد. - تنفس تند و سطحي- لرز - تب - خستگي شديد - سرفه خشك - تنفس بدبو - كاهش وزن.
علل
عارضهاي از:
- عفونت هاي ريه يا قفسه سينه، مثل ذاتالريه، سل، يا آبسه ريه.
- روي هم خوابيدن ريه يا آسيب به قفسه سينه.
- وجود سرطان در ساير نقاط بدن.
- بيماري از گروه بيماري هاي درگير كننده بافت همبند و عروق، مثل لوپوس اريتماي منتشر.
- بروز عفونت در نقطهاي ديگر از بدن كه به قفسه سينه گسترش يافته باشد.
- نارسايي احتقاني قلب.
- بيماري كليه.
- بيماري كبد.
- سيگار كشيدن.
- خستگي يا كار زياد.
- آب و هواي سرد و مرطوب.
- محيط زندگي شلوغ و غير بهداشتي.
در صورت بروز هر گونه بيماري يا عفونت جدي كه ممكن است باعث آمپيم شود، براي درمان به پزشك خود مراجعه كنيد.
عواقب مورد انتظار
درمان موفقيتآميز به كشف و درمان بيماري زمينه ساز بستگي دارد. خارج كردن چرك از فضاي تجمع چرك باعث تسريع بهبود مي شود. براي درمان معمولاً نياز به تجويز دوز بالاي آنتي بيوتيك وجود دارد و بيمار غالباً بايد بستري شود.
عوارض احتمالي
- مننژيت(عفونت پرده پوشاننده مغز).
- پريكارديت(عفونت پرده دور قلب).
- آندوكارديت(عفونت دريچههاي قلب).
- آبسه مغز.
براي تشخيص، كشت چرك و نيز عكس برداري از قفسه سينه با اشعه ايكس انجام مي گيرد. درمان معمولاً شامل جراحي براي باز كردن حفره عفوني شده و تخليه چرك است. اين روش توراكوسنتز ناميده مي شود. سيگار نكشيد.
داروها
- آنتي بيوتيك براي مبارزه با عفونت.
- براي درد خفيف مي توان از استامينوفن استفاده كرد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم خاصي توصيه نمي شود مكمل هاي ويتاميني بخوريد و مايعات بيشتر بنوشيد.
تب ـ زياد شدن درد ـ بدتر شدن تنگي نفس ـ سرفه خشك و بدون خلط شود ـ بستر ناخن هاي دست يا پا تيره شود ـ در خلط خون ظاهر شود.
-
پنج شنبه 23 دی 1389
11:52 AM
نظرات(0)
همانجا بود هنوز. ساده و بی ریا و پر اخلاص... فکرش رو که می کنم : وقتی ما در این 8 ماه راحت خوردیم و خوابیدیم و زندگی کردیم، طلبه می گفت: این 8 ماه خانم من از همه بیشتر سختی می کشد چون تنهاست! و همه ی دلشوره ها رو ایشون تحمل می کند و من باید جواب این نگرانی های ایشون رو روز قیامت بدهم! 
باز هم همان حرف های همیشگی را میزد. نه از باب اینکه حرف دیگری نمی دانست، نه!!!
از این باب که کسی همان حرف های همیشگی را گوش نداده بود ، عمل نکرده بود ، فریاد نزده بود...
همانجا بود هنوز. ساده و بی ریا و پر اخلاص...
می گفت : ناعدالتی ها در کنار خوبی ها و زیبایی های نظام ما ناچیز و اقلیت است. اما ما دلسوزانه دنبال رفع همین مقدار ناچیز بی عدالتی ها هستیم.
می گفت : ما این ناعدالتی ها رو از یک سری افراد می دونیم که با ناحق بر مسند بعضی جاها نشسته اند.
می گفت : کسی به من جرم "نشر اکاذیب" رو نسبت نداده و این یعنی کسی بر رد حرف ما دلیلی نداشته...
می گفت : ساده بودن کار کمک می کنه به پیشرفت کار . کارهای بزرگ با سادگی پیش رفته نه با دبدبه و کبکبه.
می گفت : اعتقادم اینه که اگر حرکتی مردمی باشه از نوع بچه حزب اللهی های دلسوز و آگاه و ولایتی ، می توان بهتر و امیدوارانه تر کار کرد...
می گفت : هیچ وقت در فعالیت ها با مردم درگیر نمی شدیم! همیشه خودمون رو از حق خودمون محروم می کردیم... مثل اعتصاب غذا یا دوری از خانواده یا پیاده روی و....
می گفت : ما این جا به زور نموندیم و هروقت بگن بلند میشیم میریم . ما نباید کارمون بر پایه ی باطل باشه و تو حرکت ها این جزئیات مهمه! که هیچ جا ظالمانه پا روی هیچ حقی نذاریم. حتی اگر به جنگ کفر می رویم...
می گفت : ما باید کاری کنیم و نیتش رو داشته باشیم و همتش رو بکنیم که کل دنیا رو از طلم خالی کنیم. جالا اگر خدا توفیقش رو نداد حرف دیگریست، اما ما در نیت و همت کم نذاریم... ما یه عمر کمی بهمون دادن و دیگه هم نمیدن ، ما باید به بزرگی خدا نگاه کنیم نه کوچیکی خودمون...
می گفت : من باشم و ، منِ بچه شیعه ، منِ حزب اللهی وجود داشته باشم و تو دنیا ظلم بشه؟؟!!...
می گفت : باید اول یه تحولی تو درون خودمون ایجاد بشه ، تا بعد از اون تو دنیا تحول ایجاد خواهد شد..
می گفت : همیشه به خودتون بگید "من باشم و امام زمان غائب باشه، در پرده ی غیبت منتظر باشه ، دلش خون باشه ، منم کاری نکنم، زندگی خودمو بکنم، ظهر ناهارمو بخونم، شب شاممو بخونم، درسمو بخونم و ... "
می گفت : ماها نباید زندگی عادی ای بکنیم، امام زمان زندگیش
می گفت : ما به دیگران نمی تونیم بگیم بیاید امام زمان رو بیارید و مقدمه اش رو آماده کنید، اما خودمون رو که می تونیم آماده کنیم!! به خودمون که می تونیم بگیم!!!...
می گفت : وقتی در یه حرکتی منافع عده ای در خطر باشه، دست به هرکاری میزنن که اون حرکت زمین بخوره ، تهمت میزنن، اذیت می کنن و ... و یکی از مهمترین کارهایی که بعضیا می کنن اینه که : آقا راضی نیست با این حرکت!
می گفت : ما باید رابطه مون رو با شخص ولی فقیه درست تعریف کنیم. یا باید وارد این ماجراها نشیم و یه زندگی ساده رو در پیش بگیریم، یا اگر می خوایم وارد بشیم ، اینکه برای هرکاری بخوایم بریم اجازه بگیریم از ولی فقیه که " آقا این کار رو بکنیم؟ " این خیلی بچه گانه است و ساده لوحانه...
می گفت : آقا به صفار هرندی گفته بود به جوانها بگویید "تقوا و بصیرت داشته باشند"
می گفت : آقا می تونه جلوی بعضی حرکت ها رو بگیره و بگه : نکنید! اما نمی توه بعضی کارها رو بگه بکنید!
می گفت : اگر می خواید بصیرت داشته باشید، راهش اینه که باتقوا بشید. تقوا هم یعنی ترک محرمات و انجام واجبات! نتیجه ی تقوا بصیرته و همینجوری به دست نمیاد بصیرت!
می گفت : هرکس ادعا داره که آقا راضی نیست ، حتما من رو هم می تونه ببره پیش آقا. من می رم شخصا از ایشون می پرسم و کسب تکلیف می کنم... گرچه من از منبع موثق شنیده ام که آقا این ماجرا را رصد می کند ...
ساده بود و بی ریا حرف میزد و اخلاص از سر و رویش می بارید...
در حال حرف زدن بود که بچه ها اصرار داشتند برگردیم، اتوبوس منتظر بود و ناهار سرد میشد!
مدام تذکر می دادند و اینجا بود که دلم گرفت. اینجایی که طلبه ی عدالتخواه گفت : نمیشه ، شما بعد از 7 ماه اومدید ، به این زودی می خواید برید؟!!
و گفت: خب پیاده برید!
دلم گرفت حسابی از این بی خیالی ما و غرق بودنمان در دنیای زمینی ساختگی مان...
که چقدر زود همه چیز یادمان می رود... و چقدر بی غیرتیم در برابر اتفاقات اطرافمان...
روح بزرگی داشت...
آنقدر که زندگی اش آرام و راحت نبود... در برابر اخلاصش کم آوردم...
همه ی این حرف ها بماند، این حرف آخرش "آدم" را آتش میزد...
وقتی که می گفت : این همه بچه حزب اللهی داریم ، تو این 8 ماه یه نفر نیومده بگه : آقا منم کنار تو! نه اینکه بیاد کنار من بشینه، بلکه مطالبه ی ما جمعی بشه و بگه: آقای قوه ی قضاییه مطالبه ی ایشون مطالبه ی ما هم هست !
-
چهارشنبه 22 دی 1389
7:47 PM
نظرات(0)
آمپيم عبارت است از تجمع چرك در يكي از حفرات بدن. معمولاً در فضاي اطراف ريه ها بين لايه هاي پرده جنب دچار عفونت، اتفاق مي افتد. آمپيم به علت استفاده از آنتي بيوتيك ها تقريباً به ندرت رخ مي دهد. علايم شايع عوامل تشديد كننده بيماري - تغذيه نامناسب. پيشگيري درمان تا زماني كه درد و تب برطرف نشده باشد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را كم كنيد. سپس فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را تدريجاً از سرگيريد. بهبود كامل حدود دو ماه زمان مي برد. رژيم غذايي در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم آمپييم را داريد. اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد:
درد قفسه سينه. اين درد مي تواند از يك ناراحتي مبهم تا درد تند و تيز، متغير باشد. درد غالباً با سرفه يا تنفس بدتر مي شود. درد ممكن است به قسمت پاييني قفسه سينه يا شكم گسترش يابد. - تنفس تند و سطحي- لرز - تب - خستگي شديد - سرفه خشك - تنفس بدبو - كاهش وزن.
علل
عارضهاي از:
- عفونت هاي ريه يا قفسه سينه، مثل ذاتالريه، سل، يا آبسه ريه.
- روي هم خوابيدن ريه يا آسيب به قفسه سينه.
- وجود سرطان در ساير نقاط بدن.
- بيماري از گروه بيماري هاي درگير كننده بافت همبند و عروق، مثل لوپوس اريتماي منتشر.
- بروز عفونت در نقطهاي ديگر از بدن كه به قفسه سينه گسترش يافته باشد.
- نارسايي احتقاني قلب.
- بيماري كليه.
- بيماري كبد.
- سيگار كشيدن.
- خستگي يا كار زياد.
- آب و هواي سرد و مرطوب.
- محيط زندگي شلوغ و غير بهداشتي.
در صورت بروز هر گونه بيماري يا عفونت جدي كه ممكن است باعث آمپيم شود، براي درمان به پزشك خود مراجعه كنيد.
عواقب مورد انتظار
درمان موفقيتآميز به كشف و درمان بيماري زمينه ساز بستگي دارد. خارج كردن چرك از فضاي تجمع چرك باعث تسريع بهبود مي شود. براي درمان معمولاً نياز به تجويز دوز بالاي آنتي بيوتيك وجود دارد و بيمار غالباً بايد بستري شود.
عوارض احتمالي
- مننژيت(عفونت پرده پوشاننده مغز).
- پريكارديت(عفونت پرده دور قلب).
- آندوكارديت(عفونت دريچههاي قلب).
- آبسه مغز.
براي تشخيص، كشت چرك و نيز عكس برداري از قفسه سينه با اشعه ايكس انجام مي گيرد. درمان معمولاً شامل جراحي براي باز كردن حفره عفوني شده و تخليه چرك است. اين روش توراكوسنتز ناميده مي شود. سيگار نكشيد.
داروها
- آنتي بيوتيك براي مبارزه با عفونت.
- براي درد خفيف مي توان از استامينوفن استفاده كرد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم خاصي توصيه نمي شود مكمل هاي ويتاميني بخوريد و مايعات بيشتر بنوشيد.
تب ـ زياد شدن درد ـ بدتر شدن تنگي نفس ـ سرفه خشك و بدون خلط شود ـ بستر ناخن هاي دست يا پا تيره شود ـ در خلط خون ظاهر شود.
-
چهارشنبه 22 دی 1389
7:39 PM
نظرات(0)
تعريق يكي از كارهاي طبيعي بدن است كه به تنظيم درجه حرارت بدن كمك مي كند. اما تعريق بيش از اندازه فايده خاصي ندارد و غالباً باعث شرمساري و مشكل در ارتباطات اجتماعي مي شود زيرا عرق زياد باعث بوي بد يا خيش شدن و شوري روي لباس مي گردد. در موارد شديد، عرق بسيار زياد، كفش و لباس ها را خراب مي كند. علايم شايع عرق ريزش زياد از ناحيه زير بغل، كف پا و دست و به درجات كمتر، از ساير نقاط بدن علل عوامل تشديد كننده بيماري عواقب مورد انتظار علايم را مي توان با درمان كنترل نمود. عوارض احتمالي درمان داروها رژيم غذايي در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر تعريق بيش از حد باعث بروز مشكلاتي براي شما در محل كار يا در مراودات اجتماعي شده است.
بوي بد كه در اثر وجود باكتري ها در عرق ايجاد مي شود.
- عوامل ژنتيكي ممكن است مؤثر باشند.
- استرس يا اضطراب مزمن.
- تب و عفونت.
- سرطان، مثل لنفوم.
- پركاري تيروييد.
- حمله قلبي.
- يائسگي.
- بعضي از داروها و موادمخدر.
- محدوديت از مواد مخدر.
- در مواردي علت ناشناخته است.
- استرس.
- فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري سنگين بدني.
- هواي گرم.
پيشگيري
از وضعيت هاي استرسزا حتيالمقدور خلاصي يابيد.
پريشاني رواني در اثر شرمساري در ارتباطات اجتماعي- بثور پوستي ناشي از مصرف بوبرها يا ضدعرق ها- كم آبي بدن در صورتي كه دريافت آب براي جلوگيري مايعات از دست رفته كافي نباشد(به ندرت).
- درمان بيماري زمينه ساز.
- روان درماني يا مشاوره، در صورتي كه استرس عامل مهمي در بروز اين حالت باشد.
- مرتباً حمام بگيريد.
- لباس خود را مرتباً عوض كنيد.
- لباس هاي گشاد و بافته شده از الياف طبيعي مثل نخ بپوشيد.
- از محافظ عرق در زيربغل استفاده نماييد.
- از بوبرها و ضد عرقها استفاده كنيد.
- از پودرهاي خشك كننده استفاده كنيد.
- جوراب هاي نخي بپوشيد.
- صندل يا كفش چرمي پا كنيد. از پوشيدن كفش هايي كه با مواد مصنوعي ساخته شدهاند خودداري كنيد.
- امكان دارد استفاده از وسايل الكتريكي كه موقتاً تعريق كف دست، زير بغل يا پاها را كم مي كنند توصيه شود.
- موي زير بغل را بتراشيد.
- ندرتاً جراحي براي برداشتن غدد عرق يا قطع كردن رشته هاي عصبياي كه به مناطق عمده تعريق مي روند.
آرام بخش ها يا داروهاي آنتيكولينرژيك براي كاهش فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري دستگاه عصبي مركزي. در صورت ابتلا به آب سياه چشم يا بيماري پروستات، از اين داروها استفاه نكنيد. ماليدن محلول هاي مخصوص براي كاهش تعريق، مثل محلول كلريد آلومينيوم. داروهاي مسدود كننده بتا آدرنرژيك گاهي ممكن است كمك كننده باشند.
رژيم خاصي توصيه نمي شود. روزانه حداقل 8 ليوان آب بنوشيد(در صورتي كه هوا گرم باشد حتي از اين هم بيشتر مايعات بنوشيد).
-
چهارشنبه 22 دی 1389
7:15 PM
نظرات(0)
تشنج ناشي از تب عبارت است از تشنجي كه به دنبال افزايش ناگهاني دماي بدن شيرخواران و كودكان به وجود مي آيد. در اين حالت هوشياري كودك تغيير پيدا مي كند و انقباضات ناگهاني و غير قابل كنترلي در عضلات وي پديد مي آيد. اين حالت ممكن است تا 4% كودكان تب دار را متأثر سازد. علايم شايع معمولاً قبل از بروز تشنج، كودك عفونت همراه با تب 39 درجه يا بالاتر داشته است، اما گاهي تشنج مي تواند اولين علامت تب باشد. علايم عبارتند از: عوامل تشديد كننده بيماري عفونت هاي مكرر- سابقه تشنج ناشي از تب در خواهر يا بردار كودك. عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان اصول كلي داروها امكان دارد داروهاي ضدتشنج، مثل فنوباربيتال، براي پيشگيري از تشنج تجويز شوند. گاهي اين نوع داروها پس از اولين بروز تشنج توصيه مي شوند و گاهي تنها زماني كه تشنج بعداً دوباره تكرار شود. داروهاي ضدتشنج تنها زماني مؤثر هستند كه در طي سال هايي كه كودك مستعد عود تشنج ناشي از تب است(تا 4 سالگي) به طور روزانه مصرف شوند. البته معمولاً اين داروها براي كودكان پرخطر يا كودكاني كه تشنج عارضه دار دارند توصيه مي شوند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر كودك شما به دنبال تب دچار تشنج مي شود. اگر بروز هرگونه آسيبي به هنگام تشنج، اگر بيماري زمينهاي كه باعث تب شده است، در عرض 3 روز رو به بهبود نگذارد.
- از دست دادن هوشياري.
- پرش يا تكان خوردن بازوها، پاها، يا صورت كه 3-2 دقيقه طول مي كشد.
- از دست دادن كنترل ادرار يا مدفوع(خيس كردن يا كثيف كردن).
- حالت تحريك پذيري پس از به دست آوردن هوشياري، و به دنبال آن خواب به مدت چند ساعت.
علل
بروز تب بالا به صورت ناگهاني به هر دليل، همراه با تحريك پذيري بدون دليل دستگاه عصبي مركزي در بعضي از كودكان.
پيشگيري
هر گاه در كودكي كه سابقه تشنج ناشي از تب داشته است، تب آغاز شد، بلافاصله اقداماتي جهت پايين آوردن تب انجام دهيد.
علي رغم ظاهر ترسناك آن، تشنجي كه تنها در اثر تب در كودك رخ دهد معمولاً جدي نيست. اما در عين حال، بايد به دنبال ساير علل تشنج نيز گشت. بروز اين حمله هاي تشنجي باعث عقب ماندگي ذهني، تأخير در رشد و نمو، يا ناهنجاري هاي رفتاري نمي شود. اگر اولين حمله تشنجي ناشي از تب در شيرخوار زير 6 ماه رخ دهد، امكان دارد انجام بررسي دستگاه عصبي و ساير بررسي ها ضروري باشد.
آسيب به بدن به هنگام حمله تشنجي- آسيب به مغز در اثر حملات تشنجي مكرر- در كودكاني كه دچار تشنج ناشي از تب مي شوند، خطر بروز بيماري صرع در سال هاي بعد از حد متوسط بالاتر است. خطر عود تشنج ناشي از تب 33% است؛ عود تقريباً در تمام موارد، در عرض يك سال اتفاق مي افتد.
- اگر تشنج ناشي از تب به طور مكرر رخ دهد، بررسي هاي آزمايشگاهي خون و مايع نخاع، و نيز نوار مغز انجام خواهند شد.
- به هنگام تشنج، اشياء بالقوه خطرناك را از دور و بر بچه دور كنيد. بچه را به پهلو بخوابانيد و مطمئن شويد كه راه تنفس بچه باز است.
- جزئيات تشنج را يادداشت كنيد و به پزشك اطلاع دهيد. اطلاعات بايد شامل موارد زير باشد: زمان شروع تشنج ـ مدت زمان سپري شده از زمان بالا رفتن تب تا بروز تشنج ـ آيا حركت دست و پا در دو طرف يكسان بوده يا اين كه يك طرف بيشتر از طرف ديگر تكان مي خورده است؟
ـ مدت زمان تشنج.
ـ آيا كودك پس از تشنج خوابيده است؟ چه مدت؟
ـ آيا تشنج پس از مدتي دوباره رخ داده است؟
- پس از تشنج، سعي كنيد تب را با آب ولرم پايين بياوريد.
تا زمان برطرف شدن تب و بيماري زمينهاي، كودك بايد در رختخواب به آرامي استراحت كند. پس از آن نيز فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بايد تدريجاً از سر گرفته شود.
به هنگام تشنج، كودك نبايد چيزي بخورد. پس از پايان تشنج، كودك را تشويق كنيد كه مايعات زيادتر بنوشد، مثلاً آب، چاي، نوشابه، و آب ميوه.
-
چهارشنبه 22 دی 1389
7:03 PM
نظرات(0)
ترومبوز وريد عمقي عبارت است از بيماري كه طي آن يك لخته خون كه در يك وريد تشكيل مي شود و ممكن است باعث انسداد نسبي يا كامل جريان خون شود يا رها شده و به ريه برود. اين حالت متفاوت از لخته هاي موجود در وريدهاي سطحي است كه در آن به ندرت لخته ها رها مي شوند. معمولاً ساق يا پايين شكم را درگير مي كند ولي گاهي ساير وريدهاي بدن را مبتلا مي كند. در افراد بالاي 60 سال شايعتر است. علايم شايع علل عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري عواقب مورد انتظار اگر بتوان از آمبولي ريوي اجتناب كرد، معمولاً با درمان ضد انعقاد قابلعلاج مي گردد. عوارض احتمالي درمان داروها ضد انعقاد داخل وريدي براي پيشگيري از گسترش لخته ها- ممكن است داروهاي حل كننده لخته تجويز شوند كه به طور فعال، لخته ها را حل مي كنند. براي به حداقل رساندن خطر آمبولي ريه، آزمون هاي خوني براي پايش غلظت ضد انعقاد، اجباري است. ضد انعقادهاي خوراكي ممكن است به مدت 6 ماه يا بيشتر لازم باشند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم ترومبوز وريد عمقي را داشته باشيد. اگر موارد زير در طول درمان رخ دهند: خونريزي غيرمنتظره از هر مكان ـ درد قفسه سينه ـ سرفه خوني ـ تنگي نفس ـ تداوم يا افزايش تورم و درد علي رغم درمان، اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي توليد كنند.
- گاهي بدون علامت.
- تورم و درد در ناحيهاي كه توسط وريد تخليه مي شود(معمولاً مچ پا، ساق يا ران).
- تورم در اندام تحتاني هر چيزي در زير لخته را شامل مي شود و به انگشتان پا گسترش مي يابد.
- حساسيت به لمس و قرمزي نواحي آسيب ديده.
- ناراحتي يا درد در راه رفتن. ناراحتي با استراحت بهبود نمي يابد.
- درد هنگام بلندكردن اندام تحتاني و خم كردن پا(گاهي اوقات).
- تب(گاهي اوقات).
- افزايش ضربان قلب(گاهي اوقات).
تجمع خون در وريد كه مكانيسم هاي لختهكننده خون را بر مي انگيزد. تجمع ممكن است پس از استراحت طولاني در بستر به دنبال جراحي يا در اثر بيماري ناتوان كننده مثل حمله قلبي، سكته مغزي يا شكستگي استخوان رخ دهد.
- افراد بالاي 60 سال.
- چاقي.
- استفاده از استروژن موجود در قرص هاي ضد بارداري خوراكي يا براي جايگزيني پس از يائسگي. اين امر به ويژه در صورت استفاده از استروژن همراه با سيگار كشيدن خطرناك است.
- جراحي، سانحه.
- بارداري.
- سرطان.
- اختلالاتي چون نارسايي قلبي، سكته مغزي و پليسيتمي(افزايش غلظت خون).
در طول بيماري ها از استراحت طولاني در بستر خودداري كنيد. پس از هرگونه اقدام جراحي يا در طي هرگونه بيماري زمين گير كننده هر چه زودتر حركت دادن اندام هاي تحتاني را شروع كنيد. در مسافرت هاي طولاني يا اتومبيل يا هواپيما، حداقل هر 2-1 ساعت، پاهاي خود را حركت دهيد. به ويژه در صورت مصرف استروژن، سيگار را ترك كنيد.
آمبولي ريه كه طي آن لخته رها مي شود و به ريه مي رود. جريان خون ريه مسدود شده، باعث مرگ بافت ريه آسيب ديده مي گردد. تعداد قابل ملاحظهاي از بيماران دچار آمبولي ريه، به خاطر بيماري مي ميرند.
آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل ونوگرافي(راديوگرافي وريدها)، سونوگرافي و پلتيسموگرافي(ميزان خوني را كه از اندام عبور مي كند، اندازه مي گيرد) باشند. اگر لخته ها كوچك، محدود به ساق بوده و بيمار توانايي حركت داشته باشد، درماني لازم نيست. لختهها غالباً خود به خود رها مي شوند. براي اكثر بيماران بستري شدن به خاطر تزريق ضد انعقادها و مشاهده عوارض لازم است. در بيماران خاص، اقدام جراحي براي كار گذاشتن يك دستگاه غربال(«چتر») در وريد اجوف تحتاني(وريد اصلي كه به ريه ها وارد مي شود) براي به دام انداختن لخته ها قبل از رسيدن به ريه ها.
استراحت در بستر تا رفع تمام علايم التهاب. در هنگام استراحت، حركت دادن عضلات پا، خمكردن مچ پا و تكان دادن انگشتان پا را تبديل به عادت خود كنيد. از جوراب هاي كشي مناسب يا بانداژهاي كشي استفاده كنيد ولي از بند جوراب يا جوراب كشباف بلند استفاده نكنيد. در هنگام نشستن به مدت طولاني پاها را بالاتر از باسن قرار دهيد. پاها را از بستر بلند كنيد.
-
چهارشنبه 22 دی 1389
6:53 PM
نظرات(0)
افسردگي عبارت است از احساس غم، دلسردي، يا نااميدي به مدت حداقل 2 هفته در اغلب روزها و اغلب ساعات روز، به علاوه علايم همراه. علايم شايع - از دست دادن علاقه؛ بي حوصلگي و دلزدگي؛ ناتواني از لذت بردن. علل عوامل تشديد كننده بيماري - عصبانيت يا احساس ديگري كه فرو خورده شده باشد. عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي براي آن وجود ندارد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها و علايق روزانه را حفظ كنيد حتي اگر حوصله آن ها را نداريد. در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم افسردگي داريد. اگر احساس تمايل به خودكشي يا نااميدي داريد.
- احساس نااميدي؛ بي حالي و خستگي.
- بي خوابي؛ خواب زياد يا ناراحت.
- گوشه گيري اجتماعي؛ احساس بي ارزش بودن و مورد نياز نبودن.
- بي اشتهايي يا پرخوري؛ يبوست.
- مشكل داشتن در تصميمگيري؛ مشكل داشتن در تمركز.
- يك باره به گريه افتادن بدون توضيح مشخص.
- احساس گناه شديد به خاطر وقايع بياهميت يا خيالي.
- تحريك پذيري؛ بي قراري؛ افكار خودكشي.
- دردهاي مختلف، مثل سردرد، درد قفسه سينه بدون شواهدي از بيماري جسمي.
براي بيماري افسردگي واقعي هيچ علت يگانه و روشني نمي توان متصور بود. بعضي از عوامل زيست شناختي مثل بيماري هاي جسمي، اختلالات هورموني، يا بعضي داروها مي توانند نقش داشته باشند. عوامل اجتماعي و رواني نيز مي توانند نقش داشته باشند. اختلالات ارثي نيز مي توانند مؤثر باشند. بروز اين حالت ممكن است با تعداد وقايع ناراحت كننده زندگي فرد ارتباط داشته باشد.
- داشتن شخصيتي وسواسي، منظم و جدي، تكاملگرا، يا شديداً وابسته.
- سابقه خانوادگي افسردگي.
- وابستگي به الكل.
- شكست در كار، ازدواج، يا روابط با ديگران.
- مرگ يا فقدان يكي از عزيزان.
- از دست دادن يك چيز مهم(شغل، خانه، سرمايه).
- تغيير شغل يا نقل مكان به يك جاي جديد.
- انجام بعضي از اعمال جراحي مثل برداشتن سينه به علت سرطان.
- وجود يك بيماري يا معلوليت عمده.
- گذر از يك مرحله از زندگي به مرحلهاي ديگر، مثلاً يائسگي يا بازنشستگي.
- استفاده از بعضي از داروها مثل رزرپين، داروهاي مسدودكننده بتا آدرنرژيك، يا بنزوديازپين ها.
- محروميت از داروها و مواد محرك مثل كوكائين، آمفتامين ها، يا كافئين.
- بعضي از بيماري ها مثل ديابت، سرطان لوزالمعده، و اختلالات هورموني.
پيشگيري
- تغييرات عمده زندگي را پيش بيني و آمادگي لازم براي مواجهه شدن با آن ها را كسب كنيد.
- حتيالامكان از عوامل خطر پرهيز كنيد.
در بسياري از موارد، بيماري خود به خود خوب مي شود، اما با كمك گرفتن از پزشك مي توان مدت افسردگي را كم كرد و روش هاي مقابله با افسردگي را فرا گرفت. عود افسردگي شايع است. درصد بهبودي بالا است، حتي اگر فرد به هنگام افسردگي، نسبت به بهبودي خود ديد منفي داشته باشد.
خودكشي. علايم هشداردهنده آن عبارتند از: گوشهگيري از خانواده و دوستان ـ عدم توجه به ظاهر خود ـ به زبان آوردن اين كه فرد مي خواهد«همه چيز را تمام كند» يا اين كه«زيادي است و مزاحم ديگران.» شواهدي از داشتن نقشه براي خودكشي (مثلاً نوشتن وصيتنامه يا توجه به يك سلاح قتاله) ـ خوشحالي ناگهاني پس از احساس نوميدي طولاني مدت ـ عدم بهبود افسردگي.
درمان
در صورتي كه علايم خفيف تا متوسط باشند، روش هاي به عهده گرفتن مراقبت از خود را در پيش گيريد:
- با دوستان و خانواده صحبت كنيد.
- به طور منظم ورزش كنيد.
- يك رژيم غذايي متعادل و كمچرب داشته باشيد.
- الكل مصرف نكنيد؛
- كارهاي عادي زندگي خود را ادامه دهيد.
- فيلم هاي خندهدار و شاد ببينيد.
- در صورت امكان به تعطيلات برويد.
- احساسات خود را در يك دفتر خاطرات روزانه بنويسيد.
- سعي كنيد مشكلات در روابط با ديگران را حل كنيد(البته بهتر است كه در اين زمان تصميمات عمده نگيريد).
- تا حدي كه مي توانيد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را حفظ كنيد.
- مسئوليت هاي خود را تا زمان بهبودي به فرد ديگري واگذار كنيد.
- به گروههاي حمايتي در مورد افسردگي بپيونديد.
داروهاي ضدافسردگي براي بعضي از افراد كه افسردگي طولاني مدت يا نسبتاً شديد دارند. ليتيم براي مواردي كه دورههايي از سرخوشي غيرطبيعي و افسردگي متناوباً رخ مي دهند.
-
چهارشنبه 22 دی 1389
6:45 PM
نظرات(0)
تَا للهِ لَقَد أَثَرَکَ اللهُ عَلَینَا وَ إن کُنَّا لَخَاطئینَ 1 سالها چشم انتظاری ... سالها صبر و سکوت و دستهای دعا ... و ما فرو رفته در حجاب غفلت و گناه لبیک نگفتیم! زبان در کام نچرخاندیم برای لبیک که در قبض خواسته هایپست دنیا مست بازی بودیم ... یَا قَومِ ألَم یَعِدکُم رَبُّکُم وَعداْ حَسَناْ 2 و اگر تاریخ تلخ عصیان و روی گرداندن از حجت خدا دوباره تکرار شود؟ آنگاه دوباره می فروش خوبی میشود شیطان، برای آنانی که در میکده او اتراق کردهاند و نقشه گناه را پیاله پیاله سر میکشند ... و من و تو ... خدا نیاورد آن روز را .... یَا أَبَانَا أستَغفِر لَنَا ذُنُوبَنَا إنَّا کُنَّا خَاطئینَ 3 بر ما ببخش از جفایی که به ناحق در حقت روا داشتهایم که اگر شعله آسا در آتش شرمساری و شرمندگی بسوزیم ذمی نیست .... و بپذیر ما را ای طلعت نهان گشته از دیدگان که: مگر این سودا را انجامی و این سیر را سرانجامی و این بحر را کرانی هست که : قِصَةُ العِشق لا انفِصَامَ لَهَا ... 
-
چهارشنبه 22 دی 1389
5:13 PM
نظرات(0)
موضوعات اصلي



