موضوعات اصلي
ثبتنام در کاروانهای عمره مفرده به صورت اینترنتی و در دفاتر زیارتی از ساعت 8 صبح امروز جمعه 24 دی ماه در استان تهران آغاز شد.
به گزارش شبکه ایران، عمره زائران تهرانی امسال از 22 بهمن ماه آغاز میشود و تا ششم مرداد ماه ادامه خواهد داشت.
بنابر گزارش فارس، امسال 158 هزار و 669 زائر در قالب یک هزار و 258 گروه از استان تهران به عمره مشرف میشوند که عملیات پرواز این زائران توسط شرکتهای هواپیمایی ایرانایر، سعودی و ماهان به 2 مقصد مدینه و جده انجام میشود و مدت سفر عمره 12 روز است.
فهرست کارگزاران و شرایط مشمولان تشرف عمره در پایگاه اینترنتی http://tehran.haj.ir قابل دسترس است.
تمام دارندگان اصل اسناد بانک ملی مربوط به ثبتنامهای عمومی که تاکنون به هر دلیل مشرف نشدهاند و دارندگان اولویتهای 1 تا 180 بانک ملت که در ثبت نام عمومی سال 1387 شرکت کرده و کارت ثبتنام دارای اعتبار را در اختیار دارند، میتوانند جهت پذیرش در کاروانها اقدام کنند.
نحوهی پذیرش و ثبتنام
ذخیره (رزرو) اولیه؛ در ابتدا متقاضی دارای اولویت باید با مراجعه به یکی از کارگزاریهای مجاز در سطح استان و با ارائه مدارک لازم نسبت به انتخاب و ثبتنام اولیه (رزرواسیون) در یکی از گروههای اعزامی اقدام کرده و برگه انجام رزرواسیون اولیه حاوی مشخصات گروه پروازی مربوطه همراه نام و نشانی کارگزار عامل (مقصد) و کد پیگیری را دریافت کند.
هریک از کارگزاران پس از انجام ثبتنام اولیه (رزرواسیون) برای زائر (انفرادی یا گروهی) باید برگه انجام رزرواسیون را به زائران تحویل دهند و هر یک از زائران باید با مطالعه دقیق مفاد و مندرجات این برگه در زمان و مهلت مقرر به کارگزار مقصد برای قطعی کردن ثبتنام خود و دریافت برگه واریز هزینه سفر اقدام کنند.
چنانچه در این برگه، سند بانک ملی متقاضی توسط سیستم تأیید نشده و مغایرت درج شده باشد باید سریعا به یکی از شعب بانک ملی مراجعه و رفع مغایرت شود.
ثبتنام قطعی؛ پس از انجام رزرواسیون اولیه لازم است هر یک از متقاضیان در مدت زمان تعیین شده (در برگه رزرواسیون) با ارائه اصل و رونوشت مدارک مورد نیاز، برای انجام ثبتنام قطعی به کارگزار عامل (مقصد) مراجعه و نسبت به دریافت قبض هزینه مابهالتفاوت سفر و واریز آن در مدت 72 ساعت اقدام کنند.
زمان پذیرش و ثبتنام
ثبتنام مرحله اول همزمان از ساعت 8 صبح امروز جمعه 24 دی ماه آغاز میشود و تا تکمیل ظرفیت هر یک از کاروانها، حداکثر تا ساعت 16 روز چهارشنبه 29 دی ماه ادامه دارد؛ ثبتنام همه روزه از ساعت 8 صبح تا 16 انجام میشود.
وصیت نامه بنده گناهکار مهدی باکری بسم الله الرحمن الرحیم خدایا مرا پاکیزه بپذیر
یا الله یا محمد (ص) یا علی (ع) یا فاطمه زهرا (س) یا حسن (ع) یا حسین (ع) یا علی (ع) یا محمد (ع) یا جعفر (ع) یا موسی (ع) یا علی (ع) یا محمد (ع) یا علی (ع) یا حسن (ع) یا حجة (عج) و شما ای ولیمان یا روح الله و شما ای پیروان صادق امام یا شهیدان.
خدایا چگونه وصیت نامه بنویسم در حالیکه سراپا گناه و معصیت، سراپا تقصیر و نا فرمانیام. گرچه از رحمت و بخشش تو نا امید نیستم ولی ترسم از این است که نیامرزیده از دنیا بروم. میترسم رفتنم خالص نباشد و پذیرفته درگاهت نشوم.
یا رب العفو، خدایا نمیرم در حالیکه از من راضی نباشی. ای وای که سیه روز خواهم بود. خدایا که چقدر دوست داشتنی و پرستیدنی هستی. هیهات که نفهمیدم. خون باید میشد و در رگهایم جریان مییافت و سلولهایم یا رب یا رب میگفت. خدایا قبولم کن. یا اباعبدالله شفاعت.
آه چقدر لذت بخش است انسان آماده باشد برای دیدار ربش، ولی چه کنم تهیدستم، خدایا قبولم کن.
سلام بر روح خدا نجات دهنده ما از منجلاب عصر حاضر. عصر ظلم و ستم عصر کفر و الحاد، عصر مظلومیت اسلام و پیروان واقعیاش.
عزیزانم اگر شبانه روز شکرگزار خدا باشیم که نعمت اسلام و امام را به ما عنایت فرموده باز کم است.
آگاه باشیم که سرباز راستین و صادق این نعمت شویم. خطر وسوسههای درونی و دنیا فریبی را شناخته و برحذر باشیم که صدق نیت و خلوص در عمل تنها چارهساز ماست. ای عاشقان ابا عبدالله، بایستی شهادت را در آغوش گرفت، گونهها بایستی از حرارت و شوقش سرخ شود و ضربان قلب تندتر بزند. بایستی محتوای فرامین امام را درک و عمل نمائیم تا بلکه قدری از تکلیف خود را در شکرگزاری بجا آورده باشیم.
وصیت به مادرم و خواهران و برادرهایم و فامیلهایم که بدانید اسلام تنها راه نجات و سعادت ماست. به یاد خدا باشید و فرامین خدا را عمل کنید. پشتیبان و از ته قلب مقلد امام باشید. اهمیت زیاد به نماز و دعاها و مجالس یاد ابا عبدالله و شهدا بدهید که راه سعادت و توشه آخرت است.
همواره تربیت حسینی و زینبی بیابید و رسالت آنها را رسالت خود بدانید و فرزندان خود را نیز همانگونه تربیت بدهید که سربازانی با ایمان و عاشق شهادت و علمدارانی صالح، وارث حضرت ابوالفضل، برای اسلام ببار آیند.
از همه کسانی که از من رنجیدهاند و حقی بر گردنم دارند طلب بخشش دارم و امیدوارم خداوند مرا با گناههای بسیار بیامرزد.
مهدی باکری
۱۳۶۳/۱/۲
به نقل از مادر شهید مهدی زین الدین: دو نفر از علما پس از شهادت بچّه ها رفتند خانه خدا و قرار گذاشتند هر كدام برای مهدی و مجید طوافی انجام بدهند. كسی كه به نام مهدی طواف را شروع می كند، بعد از اتمام می آیند می نشینند، یك لحظه خستگی بیندازند، تكیه داده بودند و خانه خدا را تماشا می كردند. در عالم خواب و بیداری، می بینند آقا مهدی روبروی خانه ایستاده لباس احرام به تن، خیلی زیبا، می گویند آقا مهدی شما كه شهید شده بودی چه طور آمدی اینجا؟ ایشان گفته بود: این مقام را خدا به خاطر نمازهای اول وقتم به من داده است.
يك راه سريع اين است كه پيشاني كودك را ببوسيم يا لمس كنيم. اگر احساس مي كنيد كه پيشاني كودك داغ است احتمالاً تب دارد. مطالعات نشان داده اند كه اين روش ساده در خيلي از موارد دقيق است. استفاده از دماسنج(ترمومتر) مي تواند شما را مطمئن كند. بيشتر متخصصين اطفال بر اين باورند كه درجه حرارت طبيعي كودك سالم بين 36 تا 38 درجه سانتيگراد است. اگر درجه حرارت مقعدي كودك بالاي 38 درجه سانتيگراد باشد تب دارد. در صورتي كه كودك زير 3 ماه باشد بايد بلافاصله به پزشك مراجعه كرد. چه زماني بايد به پزشك مراجعه كرد؟ شما بهتر از همه مي توانيد تشخيص دهيد كه كودك تان بدحال است يا نه. بنابراين در صورتي كه احساس نگراني مي كنيد، صرف نظر از اين كه درجه حرارت بدن كودك چقدر است، به پزشك مراجعه كنيد. بعلاوه، درجه حرارت مقعدي تنها شاخص نگران كننده بودن تب كودك نيست. سن و رفتار كودك نيز مهم است. تب در كودكان زير 3 ماه جدي تر است و تب بالايي كه مانع بازي كردن و غذا خوردن كودك نمي شود ممكن است چندان جدي نباشد. بخاطر داشته باشيد كه زماني كه كودك در حال فعاليت است بدنش گرم تر از زماني است كه تازه از خواب بيدار شده. نكته ديگري كه بايد بياد داشت اين است كه سيكل طبيعي ترموستات داخلي بدن انسان بگونه اي است كه درجه حرارت بدن انسان در ساعات غروب و سر شب بالا مي رود. با توجه به آن چه گفته شد، در موراد زير بايد به پزشك مراجعه كرد: درجه حرارت مقعدي بالاي 38 درجه سانتيگراد در كودك كمتر از سه ماه، درجه حرارت مقعدي بالاي 38،3 درجه سانتيگراد در كودك سه ماهه و بالاتر، وجود علائم زير همراه با تب نيز مي تواند نشانه جدي بودن مشكل باشد: كاهش اشتها، بي حالي، رنگ پريدگي يا بر افروختگي واضح، يا وجود تغييرات ديگر در رفتار يا ظاهر كودك، وجود دانه هاي كوچك قرمز-ارغواني روي بدن كه با فشار دادن سفيد نمي شوند يا وجود لكه هاي ارغواني بزرگ؛ هر دو اين علائم مي توانند نشانه عفونت باكتريال جدي باشند. كودك نمي تواند غذا را ببلعد و آب دهانش مرتب مي ريزد؛ اين ممكن است علامتي از اپي گلوتيت(التهاب اپي گلوت - اپيگلوت قسمتي از حنجره است كه موقع بلع غذا مانع ورود غذا به مري و مجاري تنفسي مي شود) باشد. اپي گلوتيت سبب تورم قسمت عقبي گلو شده و مي تواند جان كودك را به خطر اندازد. حتي بعد از تميز كردن بيني، كودك نمي تواند خوب نفس بكشد كه ممكن است نشانه اي از ذات الريه يا آسم باشد. كودك به نظر هذيان آلود و گيج مي رسد و بسيار تحريك پذير و كج خلق است؛ اين علائم ممكن است علائم يك عفونت ويروسي يا باكتريال جدي باشند. در صورتي كه بابت ظاهر يا رفتار كودك خود دچار نگراني هستيد، صرف نظر از اين كه درجه حرارتش بالا باشد يا نه، حتماً به پزشك مراجعه كنيد. هم چنين به خاطر داشته باشيد كه تب تنها يكي از علائم بيماري است. توجه داشته باشيد كه علائمي نظير سرفه و گوش درد(در صورتي كه به آن مشكوكيد) يا استفراغ و اسهال را حتماً به پزشك اطلاع دهيد زيرا به وي در تشخيص كمك مي كند. قبل از مراجعه به پزشك چه كارهايي مي توان انجام داد؟ اگر كودك شما زير 3 ماه است بهتر است كودك را نزد پزشك ببريد. هم چنين بهتر است قبل از مراجعه به پزشك از داروي تب بر استفاده نكنيد زيرا ممكن است مانع تشخيص صحيح شود. در صورتي كه كودك سه ماهه يا بزرگ تر است و علامت مهم ديگري غير از تب ندارد مي توان به كودك استامينوفن كودكان داد. در صورتي كه كودك حداقل 6 ماهه باشد مي تواند براي پايين آوردن تب از ايبوپروفن كودكان هم استفاده كرد. در صورتي كه تب ظرف يك ساعت پايين نيايد از پزشك معالج در مورد استفاده از دارويي ديگر سؤال كنيد. در صورتي كه از استامينوفن استفاده كرده و نتيجه نگرفته باشيد پزشك ممكن است ايبوپروفن را توصيه كند. صرف نظر از اين كه كودك شما در چه سني است، اگر علائمي دال بر بيماري يا عفونتي جدي دارد بايد او را نزد پزشك ببريد. در صورتي كه كودك بي حال نيست، مايعات مي خورد، و درجه حرارت بدنش با مصرف دوز مناسب استامينوفن يا ايبوپروفن زير 38،9 سانتيگراد باقي مي ماند، مي توان قبل از بردن او نزد پزشك 24 ساعت صبر كرد. از آن جا كه تب اغلب اولين علامت بيماري است در صورتي كه زود نزد پزشك برويد ممكن است تشخيص مشكل باشد. دليل تب چيست؟ تب عموماً علامتي دال بر واكنش بدن كودك به عفونت است. سيستم دفاعي بدن كودك شامل گلبول هاي سفيد خون است كه به باكتري ها حمله كرده و آن ها را از بين مي برند. يكي ديگر از دلايل تب گرمازدگي است. گرما زدگي عارضه اي خطرناك است كه ممكن است بر اثر بازي كردن كودك در آفتاب يا ماندن در اتومبيلي كه شيشه هايش بالاست در يك روز گرم اتفاق افتد. اگر بدن كودك بر اثر ماندن زير آفتاب يا در فضاي سربسته و گرم تب دار باشد و درجه حرارتش با در آوردن لباس ها و ماندن در محيط خنك پايين نيايد بايد بلافاصله به پزشك مراجعه كرد. اگر تب دفاعي در مقابل عفونت است چرا بايد آن را پايين آورد؟ از آن جا كه تب قسمتي از واكنش دفاعي بدن به باكتري ها و ويروس هاست بعضي محققين معتقدند كه دفاع بدن در مقابل عفونت ها، وقتي درجه حرارت بدن بالا باشد مؤثرتر است. از سوي ديگر، اگر درجه حرارت بدن خيلي بالا باشد كودك بخوبي غذا نمي خورد، مايعات نمي نوشد و نمي خوابد و اين مسايل باعث مي شود ديرتر بهبود يابد. يك راه حل اين است كه با نظر پزشك به كودك استامينوفن يا ايبوپروفن كودكان بدهيم. (توجه داشته باشيد كه ايبوپروفن در كودكان زير 6 ماه توصيه نمي شود.) هر دو اين داروها به پايين آوردن تب كمك مي كنند بدون آن كه بر دفاع بدن در مقابل عفونت اختلالي ايجاد كنند. با پايين آمدن تب، حال كودك بهتر شده و مايعات بيشتري مي نوشد و همين مسأله بهبود را تسريع مي كند. توجه داشته باشيد كه قبل از دادن هر دارويي به كودك با پزشك مشورت كنيد. راه هاي پايين آوردن تب اگر كودك بر اثر تب بي حال نشده است لزومي به استفاده از دارو نيست. براي پايين آوردن تب مي توانيد مقدار زيادي شير سينه يا شير خشك به كودك بدهيد تا هم درجه حرارتش پايين آيد و هم از كم شدن آب بدن جلوگيري شود. هم چنين زياد به كودك لباس نپوشانيد. بالا بودن درجه حرارت بدن كودك ممكن است ناشي از لباس بيش از حد، هواي گرم، و يا فعاليت زياد باشد. در اين مواقع بهتر است لباس كودك را كم كرده و تشويقش كنيد كه كمي استراحت كند و يا فعاليت كمتري در يك فضاي خنك داشته باشد. اگر تب كودك را اذيت مي كند مي توانيد با آب ولرم پاشويه كنيد و يا در وان پر از آب ولرم قرار دهيد. پاشويه به شستن پاها و يا انداختن پارچه خيس روي پاها محدود نمي شود. براي پاشويه مي توانيد يك اسفنج را به آب ولرم آغشته كنيد و از بالا روي بدن كودك بكشيد. هرگز با استفاده از الكل نوزاد را پاشويه نكنيد زيرا الكل از طريق پوست جذب شده و وارد خون مي شود. ورود الكل به خون مي تواند سبب بروز مشكلات تنفسي يا تشنج شود و يا كودك بر اثر افت قند خون خواب آلوده يا تحريك پذير گردد. چه داروهاي تب بري براي كودك بي خطرند؟ با تأييد پزشك مي توانيد از استامينوفن و ايبوپروفن كودكان براي پايين آوردن تب استفاده كنيد.(استفاده از ايبوپروفن در كودكان زير 6 ماه توصيه نمي شود.) دوز صحيح دارو بستگي به وزن كودك دارد. سعي كنيد هميشه با استفاده از يك پيمانه يا قطره چكان دوز دقيق دارو را به كودك بدهيد. هيچ گاه هيچ داروي تب بري را بيش از تعداد دفعات توصيه شده به كودك ندهيد. تعداد دفعات معمول تجويز استامينوفن هر 4 ساعت و ايبوپروفن هر 6 ساعت است. هيچ گاه به كودك خود آسپيرين ندهيد. آسپيرين ممكن است كودك را مستعد سندرم Reye كند. اين بيماري نادر است ولي مي تواند كشنده باشد. چرا تب كودك با وجود دادن تب بر پايين نمي آيد؟ اگر تب 30 تا 45 دقيقه بعد از مصرف دارو ادامه يافت براي اطمينان از كافي بودن دارو، دوز دارو و پيمانه اي را كه با آن دارو را به كودك داده ايد كنترل كنيد. در صورتي كه ميزان داروي داده شده كافي باشد ممكن است بدن كودك به دارو جواب نداده است. اگر استامينوفن ظرف يك ساعت تب را پايين نياورد، براي استفاده از داروي ديگر با پزشك مشورت كنيد. در صورت وقوع تشنج ناشي از تب چكار بايد كرد؟ بالا رفتن ناگهاني تب(مثلاً از 38،9 به 40،5 درجه سانتي گراد) ممكن است سبب تشنج شود. در بيشتر موارد، "تشنج ناشي از تب" بي خطر است ولي اين از اهميت موضوع كم نمي كند و بايد به آن توجه كافي كرد. در صورتي كه كودك به چنين تشنجي دچار شد(تنفس كودك سنگين مي شود، آب دهانش راه مي افتد، سياهي چشم هايش بالا مي رود، و يا دست و پايش بشدت تكان مي خورد)، بلافاصله او را به پشت يا به پهلو و دور از اجسام سخت و تيز بخوابانيد. سر كودك را به آرامي به يك طرف برگردانيد تا استفراغ يا بزاق براحتي از دهانش خارج شود. مطمئن شويد چيزي در دهانش نيست و تا زماني هم كه در حال تشنج است چيزي در دهانش نگذاريد. سعي كنيد مدت زمان طول كشيدن تشنج را بخاطر بسپاريد. اين نوع تشنج ها معمولاً بين ده ثانيه تا سه يا چهار دقيقه طول مي كشند. وقتي تشنج تمام شد سعي كنيد درجه حرارت بدن كودك را پايين بياوريد تا مانع بروز تشنج هاي بعدي شويد. اگر كودك هوشيار است مي توانيد به او استامينوفن كودكان يا -در صورتي كه بزرگ تر از 6 ماه است- ايبوپروفن كودكان بدهيد. لباس هاي كودك را در آوريد و او را با آب ولرم پاشويه كنيد. اگر كودك هوشيار است و مي تواند چيزي بخورد به او شير سينه يا شير خشك بدهيد. حتي اگر تشنج خفيف باشد يا فقط چند ثانيه طول كشيده باشد با پزشك خود تماس بگيريد و در صورت لزوم كودك را نزد او ببريد. اگر در زمان تشنج رنگ كودك به آبي متمايل شد، بيشتر از چند دقيقه تكان هاي شديد داشت، بعد از تشنج در نفس كشيدن مشكل داشت، و يا يك ساعت بعد از تشنج هنوز هم بي حال و خواب آلوده بود به اورژانس مراجعه كنيد. چرا تب كودك بعد از پايين آمدن دوباره بر مي گردد؟ تا زماني كه عفونت برطرف نشود كودك تب مي كند و اين مسأله ممكن است 2 تا 3 روز طول بكشد. بعضي عفونت ها نظير آنفولانزا، ممكن است 5 تا 7 روز طول بكشد. اگر كودك آنتي بيوتيك مي گيرد ممكن است 48 ساعت طول بكشد تا تب پايين بيايد. داروهاي تب بر درجه حرارت بدن را موقتاً پايين مي آوردن ولي تأثيري بر عفونت ندارند. وجود تب بدون علامت ديگر در صورتي كه كودك تب داشته باشد ولي علائم ديگري نظير آبريزش بيني، سرفه، استفراغ، يا اسهال نداشته باشد تشخيص مي تواند مشكل باشد. بعضي عفونت هاي ويروسي نظير Roseola(جوش هاي قرمز پوستي) سبب ايجاد سه روز تب بالا و متعاقب آن جوش هاي صورتي كم رنگ بر روي پوست تنه مي شوند. عفونت هاي جدي تر نظير مننژيت(التهاب پرده هاي نخاع)، عفونت هاي ادراري، يا باكتريمي(وجود باكتري در خون) نيز ممكن است سبب تب بالا بدون علائم ديگر شوند. در صورتي كه كودك تان تب بالا بدون علائم ديگر دارد به پزشك مراجعه كنيد. 
توصيه آخر اين كه: بسياري از داروهاي ضد سرماخوردگي و سرفه، حاوي تركيبات تب بر نظير ايبوپروفن يا استامينوفن نيز هستند. قبل از استفاده از اين داروها روي بروشور و روي جعبه دارو را بدقت مطالعه كنيد و در صورتي كه داراي تركيبات تب بر است از دادن داروي تب بر ديگر به كودك خودداري كنيد.
آب مرواريد عبارت است از كدر شدن عدسي چشم. عدسي چشم يك ساختار شفاف و انعطافپذير در نزديكي جلوي كره چشم است. عدسي كمك مي كند تا اشيايي كه چشم به آن ها نگاه مي كند تار به نظر نرسند و نيز در شكست و تمركز نور روي شبكيه نقش دارد. عدسي رگ خوني ندارد و توسط زجاجيه كه در اطراف آن قرار دارد تغذيه مي شود. اگر تصلب شرايين موجب عدم تغذيه مناسب زجاجيه شود، عدسي چشم نيز منبع تغذيه خود را از دست خواهد داد(اين مشكل اغلب در سنين پيري رخ مي دهد). سپس شفافيت و انعطاف پذيري عدسي كم مي شود و آب مرواريد اتفاق مي افتد. آب مرواريد ممكن است در يك يا هر دو چشم تشكيل شود. البته در اين حالت، سرعت رشد آب مرواريد در دو چشم ممكن است متفاوت باشد. آب مرواريد سرطان نيست. علايم شايع - تاري ديد كه ممكن است در نور روشن بدتر باشد. تاري ديد ممكن است اول بار وقتي توجه فرد را جلب كند كه به هنگام شب در حال رانندگي باشد و به نظر وي برسد كه نورها پخش مي شوند يا هالهاي دور آن ها وجود دارد. - روند طبيعي پيري. پيشگيري عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان داروها معمولاً دارو براي اين بيماري لازم نيست. فعاليت هيچ محدوديتي براي آن وجود ندارد، فقط اگر بينايي در شب دچار مشكل شده است در شب رانندگي نكنيد. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد: اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آب مرواريد را داريد.
- دو تا ديدن اشيا(گاهي).
- كدر شدن و رنگ سفيد شيري در آمدن مردمك ها(تنها در مراحل پيشرفته).
علل
- آسيب به چشم.
- در بيماري هاي كه قند خون بالاست، مثل ديابت شيرين.
- التهاب، مثل اووئيت(التهاب آن قسمت هايي از چشم كه عنبيه را مي سازد).
- داروها، به خصوص كورتيزون و مشتقات آن.
- قرار گرفتن در معرض اشعه ايكس، امواج ميكرو ويو و اشعه مادون قرمز.
- علل ارثي، و نيز اثرات سرخجه روي چشم جنيني كه مادرش در اوايل حاملگي مبتلا به اين بيماري مي شود.
- گالاكتوزمي(بيماري ارثي در شيرخواران كه باعث ناتواني در هضم شير مي شود).
- عوامل افزايش دهنده خطر سن بالاي 60 سال وجود هر كدام از علل فهرست شده.
عوامل افزايش دهنده خطر
- سن بالاي 60 سال.
- وجود هر كدام از علل فهرست شده.
خانم هايي كه در سنين باروري هستند، در صورتي كه سرخجه نگرفتهاند يا واكسن آن را نزدهاند، بايد عليه آن واكسينه شوند. مصرف داروهاي كورتيزوني يا هرگونه داروي ديگري كه بر عدسي تأثير مي گذارد بايد به دقت تحت نظر قرار داشته باشد. بيماري هاي چشمياي كه ممكن است باعث آب مرواريد شوند، مثل ايريت(التهاب خود عنبيه) و اووئيت، بايد سريعاً درمان شوند. به طور منظم از عينك آفتابي مناسب استفاده كنيد. رژيمي داراي مقادير مناسب از ويتامين ـ آ و بتا كاروتن داشته باشيد.
معمولاً با جراحي خوب مي شود. بعضي آب مرواريدها هرگز آن قدر در بينايي اختلال ايجاد نمي كنند كه نيازمند جراحي باشد. در سير تشكيل آب مرواريد، تعويض مرتب عينك ممكن است به بينايي كمك كند.
- از دست دادن بينايي.
- عوارض پس از عمل جراحي، از جمله پارگي چشم، چسبندگي ها، عفونت، و جدا شدن شبكيه از محل خود.
معاينه چشم(با افتالموسكپ) تشخيص آب مرواريد را تأييد مي كند. درمان معمولاً شامل عمل جراحي است. در صورتي كه بينايي چندان زياد تحت تأثير قرار نگرفته باشد، مي توان از عينك هايي كه بيشترين فايده را داشته باشند بهره جست. در صورتي كه بينايي بدتر شود يا آب مرواريد باعث التهاب و فشار در چشم شود، عدسي چشم با جراحي برداشته مي شود. هم اكنون روش هاي مختلفي براي بي هوشي، بستري كردن بيمار، و تصحيح بينايي پس از عمل جراحي وجود دارد. عمل جراحي را مي توان با يا بدون بستري كردن بيمار در بيمارستان به انجام رساند. اگر هر دو چشم آب مرواريد داشته باشند، معمولاً با هم عمل نمي شوند.
آب سياه چشم، نوع مزمن زاويه باز عبارت است از يك نوع بيماري مزمن چشم كه در آن مايعي كه به طور طبيعي به چشم وارد و از آن خارج مي شود تدريجاً گير مي افتد. اين تجمع مايع در چشم موجب آسيب رسيدن به عصب بينايي و درجاتي از نابينايي مي شود. آب سياه مزمن، برعكس آب سياه حاد، معمولاً درد ايجاد نمي كند. بيماري آب سياه مزمن چشم در تمام سنين مي تواند به وجود آيد، اما در افراد بالاي 40 سال شايع تر است. علايم شايع عوامل افزايش دهنده خطر - سن بالاي 60 سال. پيشگيري عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان معاينات چشم از جمله تونومتري يا فشارسنجي(اندازهگيري فشار درون كره چشم). اين بيماري را نمي توان معالجه قطعي كرد، اما علايم آن را مي توان كنترل نمود. در اكثر اوقات مي توان فشار چشم را با دارو تا حدي پايين آورد كه از آسيب به عصب چشمي و از دست دادن احتمالي بينايي در آينده جلوگيري شود. در صورتي كه با قطره هاي چشمي نتوان بيماري را كنترل نمود، مي تواند از جراحي با ليزر كمك گرفت. داروها در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آب سياه مزمن چشم را داريد. اگر قطره هاي چشمي غيرقابل تحمل شوند. اگر هر گونه علامت عفونت چشم مثل تب ظاهر شود. اگر شما دچار درد چشم شده ايد. اگر قرمزي چشم داريد. اگر تغييرات ناگهاني بينايي در خود احساس مي كنيد.
مراحل اوليه: از دست رفتن ديد محيطي در نواحي كوچك از ميدان ديد- تاري ديدي در يك طرف در سمت بيني ميدان ديد.
مراحل پيشرفته: بزرگ تر شدن نواحي از دست رفتن ديد، معمولاً در هر دو چشم- سفت شدن كره چشم- ديدن هاله در اطراف نورها- وجود نقاط كور در ميدان ديد- نامناسب بودن ديد در شب.
علل
علايم در اثر تجمع مايع و افزايش درون چشم و در نتيجه آسيب رسيدن به رشته هاي عصب چشمي به وجود ميآيند. وقتي علايم زير در فرد وجود داشته باشند امكان دارد شك به وجود بيماري آب سياه مزمن چشم برانگيخته شود: عوض كردن مداوم عدسي عينك، سردرد خفيف يا اختلالات مبهم بينايي، ديدن هاله در اطراف لامپ ها، يا عدم توانايي در تطبيق بينايي از روشنايي به تاريكي.
- سابقه خانوادگي آب سياه حاد يا مزمن چشم.
- ديابت.
- بيماران بايد توجه داشته باشند كه بسياري از داروها فشار داخل چشم را بالا مي برند و موجب بدتر شدن بيماري مي شوند. اين داروها عبارتند از قرص هاي سرما خوردگي و آلرژي، آنتي هيستامين ها، آرام بخش ها، داروهاي كورتيزوني، و داروهاي مختلف براي مشكلات معده و روده.
از چشم پزشك خود بخواهيد در هر بار معاينه چشم، فشار چشم شما را نيز اندازه بگيرد. توجه داشته باشيد كه پس از 40 سالگي بايد حداقل سالي يك بار معاينه چشم انجام شود. در صورت بروز هرگونه تغيير در بينايي به پزشك مراجعه كنيد.
علايم معمولاً با درمان برطرف مي شوند. درمان آب سياه چشم تا آخر عمر بايد ادامه يابد. اگر آب سياه به موقع تحت درمان قرار گيرد، اشكال دايمي در بينايي به وجود نمي آيد.
از دست دادن بينايي قبل از اين كه ساير علايم آغاز شوند.
قطره هاي چشمي براي كاهش فشار داخل چشم تجويز خواهند شد. دستورات و برنامه درماني را به دقت پيگيري كنيد، حتي اگر علايم تخفيف يابند. داروهاي ادرارآور (ديورتيك) براي كاهش توليد و در نتيجه كاهش تجمع مايع در چشم.
چگونه مي توانم بفهمم كه يكي از استخوان هاي كودك خردسالم شكسته است؟ استخوان هاي كودكان انعطاف پذيرتر بوده و بهتر از استخوان هاي افراد بزرگسال مي توانند ضربات را تحمل كنند و در نتيجه، به سادگي نمي شكنند. اما اگر يك استخوان تحت فشار شديد قرار بگيرد باز هم امكان شكستن آن وجود دارد. البته فهميدن اين كه آيا استخوان شكسته است يا نه، ممكن است براي شما دشوار باشد، اما برخي از نشانه هاي شكستن استخوان عبارتند از: صداي شكستن- كبودي شديد- ورم- حساسيت شديد نسبت به لمس- درد شديد، خصوصا در صورتي كه فقط در يك منطقه باشد- كوفتگي- افزايش درد در صورت حركت. عدم توانايي يا تمايل براي استفاده از اين عضو(اما اگر كودك مي تواند عضو يا انگشتش را حركت بدهد، بدين معنا نيست كه آن استخوان قطعاً سالم است) در صورتي كه عضو يا مفصل، كج، خم يا خارج از جاي طبيعي خود به نظر برسد. اگر كودك شما فقط اندكي ورم داشته و هيچ كدام از ساير نشانه هاي شكستگي استخوان را ندارد، مي توانيد روي جراحت را يخ بگذاريد و صبر كنيد تا مشخص شود آيا جراحت بهتر مي شود يا نه. اگر جراحت بهتر نشد يا حتي بدتر شد، بايستي او را براي معاينه به نزد پزشك ببريد. البته اگر اطمينان نداريد، بهتر است جانب احتياط را نگه داشته و كودك خود را براي معاينه نزد پزشك متخصص ارتوپد ببريد. شكستگي چيست؟ اين واژه براي شكستگي ها(در هر اندازهاي) به كار مي رود. چند واژه ديگر كه ممكن است در اين زمينه بشنويد، عبارتند از: آيا بايد با اورژانس تماس بگيرم؟ اگر جراحتي به گردن، پشت، لگن يا جمجمه كودك تان وارد شده است، با اورژانس تماس بگيريد. سعي نكنيد كودك را حركت دهيد. اگر كودك شما تصادفي داشته كه موجب شده است يك استخوان شكسته پوستش را پاره كند و شكستگي باز اتفاق افتاد است، با اورژانس تماس بگيريد يا او را با حداقل حركت در عضو مجروح به اورژانس بيمارستان برسانيد. يك شكستگي باز خطرناك ترين نوع شكستگي است، زيرا خطر خونريزي و عفونت وجود دارد. اگر كودك شما به شكستگي باز دچار شده، به محل جراحت دست نزنيد يا آن را فوت نكنيد. مي توانيد محل جراحت را با گاز استريل بپوشانيد تا زماني كه مراقبت هاي اورژانس به سراغ او بيايد. هم چنين اگر جراحت هاي واضح در سينه يا شكم دارد يا اگر هر كدام از نشانه هاي زير را از خود بروز داده است، سريعا با اورژانس تماس گرفته يا او را به اورژانس برسانيد: ضربان ضعيف، تند يا نامنظم نبض- پوست سرد يا آبي رنگ- تنفس سريع و سطحي- گيجي يا بي هوشي- مشاهده خون در سرفه يا استفراغ خوني- اگر كودك شما شكستگياي دارد كه خطرناك نيست، با متخصص اطفال تماس بگيريد. او احتمالا از شما مي خواهد كه كودك را به مطب او ببريد يا شما را به يك اورژانس(و احتمالا راديولوژي) راهنمايي مي كند. در همين حال، تا جايي كه مي توانيد سعي كنيد كودك تان را آرام كنيد. هرگز سعي نكنيد استخوان شكسته را صاف كرده يا وضعيت آن را تغيير دهيد. در صورتي كه مي توانيد، بهتر است از حركت عضو و كودك جلوگيري كنيد تا مبادا بواسطه حركت، آسيب تشديد شود. البته اگر تلاش براي بي حركت كردنِ ناحيه آسيب ديده منجر بدان مي شود كه كودك مضطرب شده و بيشتر حركت كند، نگران نباشيد؛ فقط او را به اورژانس برسانيد. پيش از رفتن، هيچ خوردني يا نوشيدني به كودك ندهيد زيرا اگر او به جراحي احتياج داشته باشد، پزشكان بايد صبر كنند تا معده اش خالي شود و سپس داروي بيهوشي را به او تزريق نمايند. اگر جعبه كمك هاي اوليه با خود داريد، مسكن هاي معمولي كودكان(مانند استامينوفن يا ايبوپروفن) مي توانند به كاهش درد كمك كنند. براي تسكين موقتي درد علاوه بر مصرف دارو، مي توانيد از روش زير استفاده كنيد: - يخ موجب كاهش درد و تورم مي شود. اگر كيسه يخ نداريد، مقداري يخ را در پارچه يا پلاستيك بپوشانيد و آن ها را با چكش يا كوبيدن روي يك چيز سخت(مثل يك ديوار سيماني يا آجري) خرد كنيد. يا مي توانيد از نخودفرنگي يا باقلاي يخزده استفاده كنيد. هر بار كيسه يخ را به مدت 20 دقيقه در نزديكي محل جراحت نگه داريد. - باند پيچي يا فشار ملايم به ناحيه آسيب ديده نيز ورم را كاهش مي دهد. پس از اين كه محل جراحت را با يخ خنك كرديد، يك باند كِشي يا پارچهاي را دور عضو مجروح بپيچيد. باند بايد محكم، اما نه بيش از حد سفت، بسته شود: بايد بتوانيد يك انگشت خود را بين باند و پوست فرو كنيد. دائما سفتي باند را بررسي كنيد(اگر تورم اين ناحيه ادامه پيدا كند، باندپيچي ممكن است دردناك شود). - بالاتر قرار دادن عضو مجروح نيز درد و تورم را كاهش مي دهد. اگر مي توانيد، كودك خود را در حالت درازكش و بي حركت قرار دهيد، و يك بالش زير عضو آسيب ديده بگذاريد، به صورتي كه اين عضو حدودا 15 سانتيمتر بالاتر از قلبش قرار گيرد. - بي حركت كردن عضو با استفاده از يك تكيه گاه مناسب هم به كاهش درد كمك مي كند. باز هم كافي است كه كودك را آتل بندي كنيد، البته اگر موجب نمي شود كه كودك براي مقاومت در برابر كار شما بيشتر پيچ و تاب بخورد و البته اگر واقعا نمي توانيد او را به اورژانس برسانيد. يك چيزي پيدا كنيد كه بتوانيد به عنوان آتل مورد استفاده قرار دهيد: يك شيء محكم و صاف كه بتواند تكيهگاه باشد مانند يك خطكش، لوله داخلي دستمال كاغذي لوله اي يا مجله يا كتاب لوله شده. سعي كنيد چيزي پيدا كنيد كه اندكي بزرگ تر از استخوان و مفصلي باشد كه مي خواهيد آتل بندي كنيد. يك پوشك يا پارچه نرم دور آن ببنديد تا به پوست آسيب نرسد، سپس از نوارهاي پارچهاي، بند كفش، دستمال يا كراوات براي نگه داشتن آن در كنار عضو استفاده نموده و آن را به مفصل هاي بالا و پايين جراحت ببنديد. نكاتي در مورد آتل هاي مرسوم: براي آتلبندي پا، يك تخته را در قسمت بيروني پا(از كفل تا پاشنه) قرار دهيد. يك تخته ديگر نيز در داخل پا(از كشاله ران تا پاشنه) قرار دهيد. سطح داخلي تخته ها را كه در تماس با پوست است با پارچه يا پوشك بپوشانيد تا از پاي كودك محافظت شود. سپس با استفاده از نوارهاي پارچهاي، تخته ها را در محل كشاله ران، ران، زانو و قوزك پا به يكديگر ببنديد يا با لوله كردن يك پتو و قرار دادن آن بين دو پاي كودك، يك آتل درست كنيد. سپس پاها را در محل كشاله ران، ران، زانو و قوزك پا، به يكديگر ببنديد. اگر مشكوك به شكسته شدن بازو، دنده يا ترقوه هستيد، بازوي طرف آسيب ديده را در يك بند حمايل(از جنس پارچه يا دستمال) قرار داده و آن را دور شانه طرف ديگر بيندازيد. براي انگشت شكسته، يك تكه دستمال يا پارچه را بين انگشت آسيب ديده و يكي از انگشتان سالم قرار داده و دو انگشت را به هم ببنديد. آيا شكستگي استخوان هاي بچه ها، سريع تر از استخوان هاي شكسته در افراد بزرگسال ترميم مي شوند؟ در واقع استخوان شكسته كودك معمولا اگر فقط در يك قالب مناسب و بي حركت قرار گيرد به خوبي بهبود خواهد يافت، در حالي كه افراد بزرگسال غالبا براي ترميم آن منطقه به جراحي نياز دارند. البته اگر شكستگي استخوان كودك در محل صفحه رشد استخوان قرار داشته باشند(جايي كه سلول هاي جديد استخواني توليد مي شوند)، ممكن است مشكلات درازمدت رشدي ايجاد نمايند. در اين صورت پزشك از شما خواهد خواست كه اين منطقه را براي مدت يك سال يا بيشتر مورد نظارت قرار دهد، تا مطمئن شود كه روند بهبود به خوبي طي مي شود. بهترين راه براي جلوگيري از شكستن استخوان ها چيست؟ بايد مطمئن شويد كه خانه شما كاملا ايمن است. هم چنين بايد از يك صندلي ماشين ايمن كه به درستي نصب شده است استفاده كنيد. هنگامي كه كودك به دوچرخه سواري، اسكيت يا اسكي مي پردازد نيز مطمئن شويد كه لباس ها و تجهيزات ايمني و محافظتي لازم را پوشيده است.
Greenstick Fracture: يا شكستگي از نوع تركه سبز كه در آن يك طرف از استخوان خم مي شود يا مي شكند. اين وضعيت در وسط استخوان هاي بلند اتفاق مي افتد، مثلا در بازوها يا پاها.
Torus Fracture: يك طرف از استخوان روي خودش خم مي شود، اما مشكلي براي طرف ديگر ايجاد نمي شود. در اين حالت، استخوان در واقع نشكسته است بلكه ضعيف شده است.(اكثر شكستگي ها در كودكان، از نوع Greenstick يا Torus هستند).
شكستگي كامل(Complete Fracture): استخوان به طور كامل مي شكند.
شكستگي بدون جابجاشدگي(Non-displaced Fracture): استخوان به طور كامل مي شكند اما دو تكه استخوان در جاي خود و در امتداد يكديگر باقي مي مانند.
شكستگي همراه با جابجاشدگي(Displaced Fracture): انتهاي استخوان ها(در محل شكستگي) جدا مي شوند و ديگر در امتداد يكديگر قرار ندارند.
شكستگي بسته(Closed Fracture): پوست روي استخوان شكسته شده سالم مانده است.
شكستگي باز يا مركب(Open or Compound Fracture): استخوان شكسته از زير پوست بيرون مي زند.
مو برداشتن(Stress or Hairline Fracture): به حالتي گفته مي شود كه بواسطه فشار مكرر بر روي استخوان، در آن ترك ايجاد شود.
بيش از نيمي از كودكان طبيعي و سالم در چند روز اول زندگي دچار تغيير رنگ زرد در پوست شان مي شوند. اگر كودك شما نيز همين وضع را دارد، جاي هيچ گونه نگراني نيست؛ اما بايد موضوع را با پزشك تان يا كارشناس بهداشت مركز بهداشتي و درماني در ميان بگذاريد، بويژه زماني كه شكم يا پاهاي كودك زرد باشد. اگر نوزادتان با سن طبيعي حاملگي متولد شده است، احتمالا در عرض يك هفته گونه هاي او صورتي و زيبا خواهد شد. اگر زودتر از سن طبيعي به دنيا آمده باشد، كمي بيشتر طول مي كشد تا پوست وي حالت قرمزي و گلگون مانند خود را بازيابد. علت آن چيست؟ يرقان در نوزادان سالم بعلت افزايش ميزان بيلي روبين خون ايجاد مي شود. بيلي روبين يك ماده شيميايي است كه حين تخريب گلبول هاي قرمز خون توليد مي شود. سطح اين ماده در نوزادان بيشتر است، زيرا آن ها داراي ظرفيت اضافه حمل اكسيژن توسط گلبول هاي قرمز خون هستند و كبد نارس آن ها نمي تواند بيلي روبين اضافه را متابوليزه(سوخت و ساز) كند. زماني كه سطح بيلي روبين به بيشتر از حد طبيعي برسد، زردي يا يرقان از ناحيه سر به طرف گردن و سپس سينه پيشرفت مي كند و در شرايط شديد نهايتا به انگشتان پاها هم مي رسد. اين حالت كه يرقان فيزيولوژيك ناميده مي شود(بر خلاف نوع نادر و خطرناكتري كه توسط بيماري هاي كبدي يا ناسازگاري خوني مادر ايجاد مي شود) سبب هيچ نوع آسيبي در شيرخواران سالم و رسيده(سن طبيعي حاملگي) نخواهد شد. در برخي موارد نادر، نوزادان مبتلا به يرقان ممكن است دچار آسيب سيستم عصبي بشوند. و اين زماني است كه سطح بيليروبين شديدا افزايش يافته باشد. شيوع زردي در نوزادان چقدر است؟ 60 درصد نوزادان رسيده در روز دوم يا سوم تولد دچار يرقان مي شوند. اغلب اين حالت پس از يك هفته برطرف مي شود. 80 درصد نوزادان نارس بين روزهاي پنجم و هفتم پس از زايمان به اين حالت دچار مي شوند. بيماري ظرف دو ماه پس از تولد برطرف مي شود.
چگونه يرقان درمان مي شود؟ اگر به نظر مي رسد كودك تان مبتلا به يرقان شده است، پزشك تان ممكن است تست هايي براي اندازه گيري سطح بيلي روبين خون و لزوم شروع درمان براي او انجام دهد. اگر نوزاد رسيده بدنيا آمده باشد و از ساير جهات سالم باشد، بيشتر پزشكان درمان را تا زماني كه سطح بيلي روبين خون به بيش از 20 ميلي گرم در دسي ليتر برسد شروع نمي كنند. از اوائل دهه 1970 تا كنون يرقان با فوتوتراپي درمان مي شود، پديده اي كه در آن نوزادان در معرض نور فلورسنت قرار مي گيرند. اين نور مولكول هاي بيليروبين اضافي را مي شكند و دفع آن ها را توسط كبد نوزاد تسهيل مي كند. كودك بصورت بدون لباس معمولا براي يك يا دو روز زير نور قرار مي گيرد و چشمانش با يك ماسك محافظ بسته مي شود. اگر سطح بيلي روبين كودك تان نيازي به فوتوتراپي ندارد، مي توانيد با قرار دادن وي در معرض نور آفتاب در اوائل روز يا بعد از ظهر به او كمك كنيد. اگر كودك تان بيماري هاي نادر ناسازگاري گروه خوني داشته باشد و مقدار بيليروبين به مقادير خطرناك برسد، ممكن است حتي نياز به تعويض خون داشته باشد. تست خوني Rh كه در زمان تولد براي تشخيص ناسازگاري Rh انجام داده ايد، شما را با دقت زياد از احتمال وجود ناسازگاري خوني مادر و كودك آگاه مي كند. براي پرهيز از اين امر آمپول هاي ضد آنتي بادي D يا روگام به شما تزريق خواهد شد. چگونه مي توانم بگويم آيا كودكم يرقان دارد؟ افراد متخصص تست سريعي را براي تشخيص يرقان در منزل توصيه مي كنند: در يك اتاق با روشنايي مناسب، فشار ملايمي را به سينه كودك تان وارد كنيد؛ اگر بعد از برداشتن فشار، رنگ زرد بر روي پوست مشاهده گردد، بايد به پزشك خود مراجعه كنيد.(اين تكنيك براي كودكان با پوست ظريف بهتر عمل مي كند؛ براي ساير كودكان به زردي موجود در سفيدي چشم ها يا لثه ها توجه كنيد.) به ياد داشته باشيد كه يرقان يك وضعيت زودگذر است كه معمولا بدون هرگونه مداخله درماني بهبود مي يابد و هيچ گونه عوارض دراز مدت ندارد(بجز در موارد شديد). اگر هرگونه شكي داريد به پزشك خود مراجعه كنيد تا مطمئن شويد اقدامات صحيح را براي بهبود كودك خود برداشته ايد. 
آلرژي هاي بيني در نتيجه برخورد ذرات آلرژي زا با سلول هاي ديواره بيني بروز مي كنند. در اين حالت ابتدا ذرات آلرژي وارد بيني مي شوند. ذرات آلرژي زا عبارت از گروه هاي گياهان، گرد و غبار، كپكها و هاگ كپك ها و پشم حيوانات هستند. اين ذرات با آنتي بادي هاي موجود در سلول هاي بيني موسوم به IGE واكنش نشان مي دهد. اين امر باعث آزاد شدن هيستامين مي شود. هيستامين باعث عطسه، گرفتگي بيني و آب ريزش بيني مي شود. اين سلول هاي بيني مواد ديگري نيز ترشح مي كنند. اين مواد باعث نفوذ گروهي از سلول هاي موسوم به ائوزينوفيل به ديواره بيني مي شود. اين سلول ها طي يك دوره 6 تا 24 ساعته به ديواره بيني سفر مي كنند. اين سلول ها موادي آزاد مي كنند كه مي توانند چندين ساعت پس از بروز علائم اوليه به اين علائم بيافزايند. واكنش اول«واكنش ابتدايي» ناميده مي شود و علايمي كه چندين ساعت بعد از واكنش ابتدايي بروز مي كنند، واكنش مرحله آخر ناميده مي شوند. براي مثال فردي كه نسبت به پشم گربه ها حساسيت دارد به محض برخورد با يك گربه واكنش آلرژيك فوري از خود نشان مي دهد. اين جلمه ابتدايي ممكن است تا زماني كه فرد با حيوان در تماس است ادامه پيدا كند. هنگامي كه فرد محيط را ترك كند، علايم فروكش مي كند. پس از آن حركت سلول هاي ائوزنيوفيل منجر به بروز موج ديگري از علايم مي شود. علايم و نشانه هاي آلرژي بيني شامل ترشحات بيني به صورت مايع سفيد و آبكي، سرفه، خارش گوش، آب ريزش چشم و قرمز شدن آن، خارش بيني، خشك شدن بيني، سختي تنفس و عطسه هستند كه واكنش هاي مرحله دوم نيز بسيار شبيه هستند. در مورد افرادي كه مبتلا به آلرژي مزمن هستند علائم ديگري نيز ممكن است مشاهده شود كه عبارت از خشكي مداوم بيني، كاهش حس بويايي، سردردهاي سينوسي، معمولا در ناحيه پيشاني، چانه و بين چشم ها هستند. افرادي كه مبتلا به آلرژي مزمن هستند حتي ممكن است با محرك هاي غير آلرژيك نيز علائم آنها آغاز شود. اين محرك ها شامل هواي خشك، هواي سرد، دود سيگار و غبار موجود در هوا هستند. عامل اصلي بروز آلرژي هاي بيني همان طور كه در بالا ذكر شد واكنش ميان سلول هاي ديواره بيني و ذرات آلرژي زاست. براي پيشگيري از بروز اين حالت بايد توجه داشت كه بسياري از ذرات آلرژي، در هوا موجود هستند، بنابراين شايد براي برخي افراد پيشگيري امر دشواري باشد. اما اگر عامل آلرژي فرد گربه ها و ساير حيوانات خاص باشد خارج كردن اين حيوانات از منزل در امر پيشگيري بسيار اهميت دارد. هم چنين افرادي كه از گرد و غبار موجود در فضا دچار حالت آلرژي مي شوند، مي توانند در آپارتمان هايي با سقف، كف و ديوار هاي چوبي زندگي كنند. افراد مبتلا به آلرژي شديد بيني بايد از مجاورت با دود تنباكو و دخانيات خودداري كنند. آنتي هيستامين ها از جمله ديفن هيدرامين يا كلورفنيرامين مي توانند علائم بيماري را متوقف كنند. هم چنين، استفاده از افشانه هاي استروئيدي مانند كرومولين به توقف آزاد شدن مواد سلول هاي بيني به داخل مجراي بيني كمك مي كند. اين افشانه ها مانع از ترشح سلول هاي بيني و در نتيجه بروز علائم اوليه مي شوند. تشخيص آلرژي ها اغلب با يك آزمايش سابقه بيماري يا آزمايش جسمي صورت مي گيرد. فرد ممكن است در مورد بروز علايم پس از تماس با عوامل آلرژي زا مانند تماس با گربه گزارش دهد. برخي افراد ممكن است اين علائم را در فصل هاي خاص داشته باشند. براي افرادي كه با علائم پيش رو مانند خشكي بيني مواجه مي شوند آزمايش هاي ديگري نيز تجويز مي شود. آزمايش آلرژي معمولا براي تشخيص فاكتورهاي ويژه كه باعث بروز علائم به طور منحصرا در افراد مي شود صورت مي گيرد. در خصوص تاثيرات بلندمدت اين حالت بايد خاطرنشان كرد كه اين تاثيرات اغلب در افرادي بروز مي كند كه در دوره هاي طولاني و پي در پي از بيماري آلرژي رنج مي برند. بروز حالت آلرژيك در درازمدت احتمال ابتلا به آسم را تا 4 برابر افزايش مي دهد. افرادي كه مبتلا به آلرژي هاي مزمن هستند، مانند افراد حساس به گرد و غبار، نيز بيشتر در معرض علائم مزمن و بلند مدت اين بيماري قرار دارند. هم چنين ابتدا به آلرژي براي دوره هاي طولاني مثلا از ابتداي فصل بهار تا آخر فصل پاييز دچار علائم مزمن و بلند مدت اين بيماري مي شوند. اين علائم مزمن شامل سرفه هاي مزمن، گرفتگي شديد و دائمي بيني، كاهش ضمانت موكوس(مايع مخاطي) بيني، درد در صورت، خستگي، فقدان حس بويايي، سردردهاي سينوسي و در حالت هاي شديد عفونت هاي سينوسي و آسم مي باشد. بهترين و مهم ترين راه درمان جلوگيري از مواجهه با عوامل آلرژيك و حساسيتزا است. در موارد كوتاه مدت اغلب مصرف آنتي هيستامين به طور خوراكي توصيه مي شود. در موارد شديدتر تجويز دارو بر عهده پزشك خواهد بود. هم چنين هر نشان جديد يا شديدتر حتما بايد با درمانگر در ميان گذاشته شود. 
گازگرفتگي باعث تخريب پوست و بافت هاي زيرپوستي انسان مي گردد که معمولاً يک يا چند ناحيه از بدن در معرض اين صدمات قرار مي گيرد. اين آسيب در اثر گاز گرفتگي سگ، گربه، موش، موش خرما، خرگوش، حيوانات وحشي و يا انسان رخ مي دهد که در اثر آن باکتري هاي بي هوازي و هوازي در محل صدمه قرار مي گيرند. گاز گرفتگي سگ ۸۵ تا ۹۰ درصد از اين علل را شامل مي گردد و ۱۰-۵ درصد نيز ناشي از گاز گرفتگي گربه است و ۵-۱ درصد بقيه مربوط به موارد ديگر است. بيشتر اوقات گاز گرفتگي زماني رخ مي دهد که حيوان خود را در معرض خطر احساس کند. اغلب کودکان سنين مدرسه و خردسالان دچار اين عارضه مي گردند. سنين ۵ تا ۱۴ سال و پسران ۲ برابر دختران دچار اين مشکل مي گردند. شيوع گازگرفتگي انسان نامشخص است ولي بيشتر در سنين ۲ تا ۵ سال اتفاق مي افتد اين صدمات در هنگام بازي، فعاليت هاي ورزشي، مشاجره و دعوا و نيز سوءاستفاده از کودکان اتفاق مي افتد. گاز گرفتگي بوسيله حيوانات خانگي مانند سگ و گربه يکي از حوادث رايجي است که ممکن است در خانه رخ دهد. در صورتي که سگ و گربه شما را گاز گرفتهاند، اين نکات را رعايت کنيد: - چنان چه لازم باشد، با پزشک خود در ميان بگذاريد.
عوارض: گاز گرفتگي ها مي توانند ايجاد عفونت شديد در محل بکنند و باعث ايجاد عفونت هاي محل مفصل و يا استخوان گردند. اگر اين گاز گرفتگي در سر رخ دهد مي تواند ايجاد مننژيت کند. شکستگي ها و صدمات نخاعي – عصبي و نيز صدمات عروقي از عوارض آن مي تواند باشد. کارهاي تشخيصي: بررسي C.B.C و کشت خون و نيز عکس برداري از محل ضايعه مي تواند کمک کننده باشد. توصيه هايي که مي تواند به شما کمک کند تا خودتان را در مقابل هاري محافظت کنيد: درمان و مراقبت هاي اوليه: زخم هاي گازگرفتگي را بايد با مقدار زياد محلول نمکي ايزوتونيک شستشو داد و براي اين که فشار کافي را در هنگام شستشو ايجاد کنيم از يک سر سوزن ۱۸ يا ۱۹ استفاده مي کنيم. هر زخم را بايد با حداقل ۲۰۰ ميلي ليتر از اين محلول شستشو داد. هنگام شستشو تکه اي از پوست و بافت تخريب شده را بايد جدا کرد. صدمات روي مفاصل حتماً با يک ارتوپد بايد در ميان گذاشته شود. بستن موقت زخم تا رسيدن به يک مرکز تخصصي نيز مورد بحث است. ولي مي توان آنتي بيوتيک ها را به فرد مصدوم داد مثل آموکسي سيلين. نشانه هاي بيماري هاري در سگ و گربه در سه مرحله ممکن است بروز يابد که عبارتند از:
- جاي زخم را به آرامي با صابون و آب بشوييد.
- با حوله ي تميز محل جراحت را فشار دهيد تا خونريزي متوقف شود.
- از باند استريل براي پانسمان زخم استفاده کنيد.
- محل زخم را بالاتر از قلب نگهداريد تا تورم کاهش يابد و از بروز عفونت جلوگيري شود.
- در صورتي که به هاري مشکوک هستيد، به مقامات بهداشتي محلي گزارش کنيد.
- استفاده از پماد آنتي بيوتيک ۲ بار در روز تا وقتي که زخم بهبود پيدا کند. در اين موارد به دکترتان مراجعه کنيد:
- اگر گربه شما را گاز گرفته باشد. گازگرفتگي گربه اغلب سبب عفونت مي شود. در مورد يک خراشيدگي ساده نيازي پزشک نداريد، اما اگر زخم عفونت کرده باشد، بايد به پزشک مراجعه کردند.
- اگر سگ دست سر يا پاي شما گاز گرفته است يا شکاف عميقي در نتيجه گاز گرفتن ايجاد شده است.
- اگر ديابت، بيماري کبدي، ريوي، سرطان، ايدز يا بيماري هاي ديگري داريد که مي تواند توانايي شما براي مقابله با عفونت کاهش دهد.
- هر علائمي از عفونت داريد، از قبيل سرخي، تورم، حرارت، افزايش حساسيت، ترشح چرک از زخم يا تب.
- اگر خونريزيي داريد که بعد از ۱۵ ثانيه فشار متوقف نشده است يا فکر مي کنيد شکستگي استخوان داريد، آسيب رشته هاي عصبي يا جراحات جدي ديگر.
- اگز از آخرين باري که واکسن کزاز تزريق کردهايد، بيشتر از ۵ سال مي گذرد(اگر چنين است، ممکن است نياز به تزريق واکسن تقويت کننده داشته باشيد).
- اگر حيوان وحشي يا حيوان خانگي شما را گاز گرفته است که معلوم نيست واکسن هاري زده است يا نه، شما را گاز گرفته است. پزشک تان اين اقدامات را ممکن است انجام دهد:
- ممکن است براي آسيب ديدگي رشته هاي عصبي، آسيب تاندون يا جراحت استخوان زخم بررسي و معاينه شود. هم چنين پزشک علائم عفونت را نيز بررسي مي کند.
- تميز کردن زخم با محلول خاص و برداشتن هر بافت آسيب ديده(برداشتن نسج آسيب ديده).
- ممکن است از بخيه براي بستن جراحت ناشي از گاز گرفتگي استفاده شود، اما خيلي اوقات زخم باز نگه داشته مي شود تا بهبودي پيدا کند، چرا که به اين ترتيب خطر عفونت کاهش مي يابد.
- ممکن است براي جلوگيري از عفونت آنتي بيوتيک تجويز شود.
- ممکن است لازم باشد اگر بيشتر از ۵ سال از واکسيناسيون کزازتان گذشته است، واکسن تان را تجديد کنيد.
- سعي نکنيد حيواني را که نمي شناسيد لمس کنيد يا او را بزرگ کنيد.
- ترتيبي دهيد که اگر مسافرت يا شغل شما در معرض خطر گاز گرفتن بوسيله يک حيوان هار قرار مي دهد، واکسن هاري بزنيد.
- همه حيوانات خانگي تان را واکسن هاري بزنيد، و اطمينان حاصل کنيد که در صورت لزوم واکسيناسيون مجدد مي شوند.
- اگر حيواني را به کشور جديدي مي آوريد، اطمينان حاصل کنيد که همه مقررات قرنطينه را رعايت کردهايد.
الف) مرحله اوليه: معمولا يک تا ۳ روز به طول مي انجامد و يکسري علائم مبهم درگيري سيستم اعصاب مرکزي وجود دارد.
ب) مرحله تهييج.
ج) مرحله فلجي.
در حيواناتي که علائم مرحله تهييج بروز يابد درگير شکل خشمگين هاري مي شوند، در صورتي که اصطلاح هاري آرام زماني اطلاق مي شود که علائم رفتاري ناشي از بيماري حداقل بوده و حيوان فقط فلجي را نشان دهد. تغييرات رفتاري شامل بي اشتهايي ناگهاني، خشمگين و عصبي شدن حيوان و حمله بدون ترس به انسان و حتي هر جنبنده ديگري است. در اين شکل هاري، حيوان عصبي است و مردمک چشمش هم متسع است. فلجي ابتدا با فلج حلق و عضلات صورت همراه با ريزش فراوان بزاق از دهان و ناتواني در بلع ظاهر مي شود. مرحله فلجي بسرعت پيشرفت مي کند و اغما و مرگ گريبان حيوان را مي گيرد. هر خشونت حيوان را نبايد به حساب هاري گذاشت! مثلابرخي نژادهاي سگ نظير بيگل يا ترير به پارس کردن و سر و صدا کردن مشهورند يا نژادهايي نظير دابرمن و شيانلو به نگهباني و حمله شناخته مي شوند. به ياد داشته باشيد تزريق واکسن هاري در سن ۳ ماهگي در کلينيک معتبر دامپزشکي و توسط دکتر دامپزشک و تکرار سالانه يا هر ۳ سال يک بار آن در سال هاي بعد که به تصميم و توصيه دامپزشک مربوط است نقش مهمي در پيشگيري از ابتلاي حيوان به اين بيماري دارد. راه اصلي ابتلاي انسان به هاري، گازگرفتگي توسط حيوانات مبتلاست. دوره کمون هاري در انسان بين ۴ روز تا ۱۹ سال هم گزارش شده ولي معمول آن ۲۰ تا ۹۰ روز است. استرس، درمان با کورتون ها و نزديکي محل گزش به مغز مي تواند اين دوره را کوتاه کند. جلوگيري از بيماري کزاز، هاري و هپاتيت از طريق روش هاي متفاوت دارويي بايد صورت گيرد.